Táplálkozásallergiák
A táplálék okozta
adverz reakciók előfordulása, gyakorisága az életmódtól, az adott népcsoport
táplálkozási szokásaitól egyaránt függ. Magyarországon gyakori az általunk alapélelmiszerként
fogyasztott tej, tojás, gabonafélék, szója iránti túlérzékenység, de jelentős
kezd lenni a földimogyoró-, gyümölcs-, zöldség- és adalékanyag-allergia is.
A táplálékallergia, intolerancia lehetősége általában egy elhúzódó tünet esetén
(pl. urticaria, gastrointestinalis tünetek), vagy a beteg által pontosan felismert,
csak táplálkozást követően, vagy bizonyos ételek, élelmiszerek elfogyasztása
után jelentkező tünetek esetén merül fel. Diagnosztikája a kórelőzményből, az
ételnapló adataiból és a kettős vak placebo kontrollált provokációs vizsgálatból
áll, amely során az orvosi ellenőrzés alatt, a tünetek megfigyelésével a feltételezett
tünetprovokáló élelmiszert kapja meg a beteg.
A tehéntejfehérje-túlérzékenység okozza Magyarországon a legnagyobb problémát,
hiszen nemcsak alapélelmiszerünk, hanem fontos tápanyagokat tartalmaz. Így a
szigorú elimináció és a helyettesítés is bonyolult feladat. A különböző állatok
(tehén, kecske, juh, bivaly) teje közötti keresztreaktivitás miatt nem cserélhető
ki a diétában. A tehéntejet nagyfokban vagy részlegesen bontott tápszerrel helyettesíthetjük,
illetve felnőtteknél használhatjuk a "gesztenyetejet". A megfelelő tápanyag
ellátást a korlátok közötti változatos táplálkozással biztosítjuk.
A tojásfehérje-allergia
aránya kisgyermekkorban nagyobb, mint a felnőtteknél. E betegségcsoportban a
tojássárgája kisebb jelentőségű. A tojásfehérje hőstabil, amely még fokozza
az allergén tulajdonságát. Helyettesítése szintén nehéz, de az élelmiszeripar
bővülésével ma már egyre inkább megoldható. De a forgalomban lévő tojáshelyettesítő
porok gyakran tejfehérjét tartalmaznak, így tej-tojás allergiában nem fogyasztható.
Gyakori keresztallergia a nyers és főtt tojás, valamint a tojás és toll (ágynemű)
között figyelhető meg.
A gabonafélék jelentősége is kiemelendő az allergia szempontjából. A tejhez
hasonlóan alapélelmiszer, így elkerülése az egyik legnehezebben megoldhatók
közé tartozik. E betegségcsoport nem azonos a coeliakiával (köznapi nevén lisztérzékenység)
vagy a pékek között gyakori "lisztasztmával". Gyakori keresztreakciót ad rozzsal.
A szója iránti túlérzékenység az utóbbi időben tűnik ki, hiszen ma már általános
a reform étrendekben és az élelmiszeriparban a használata. Az utóbbi tíz évben
a szójaallergiák száma emelkedik. Elkerüléséhez nélkülözhetetlen a fogyasztók
korrekt tájékoztatása.
A földimogyoró (Arachis hypogaea) fogyasztása, illetve élelmiszer-ipari felhasználása
is terjed hazánkban a szójához hasonló módon. A legsúlyosabb, sokszor halálos
kimenetelű allergiás reakciókat az első helyen a földimogyoró okozza. A legerősebb
allergénként ismert tápanyag, allergénje hőstabil. Általában több éves szigorú
elkerülő étrenddel sem csökkent iránta az érzékenység.
Egyre nagyobb a jelentőségük
hazánkban a gyümölcs - pollen keresztreakcióknak. Leggyakoribb a parlagfű és
görögdinnye közötti reakció, de nem elhanyagolható a nyírfapollen és az alma
közötti sem. Elsősorban az orális allergia szindróma (OAS) - az ajkak, a nyelv
viszketésével és duzzanatával járó kórkép) hátterében ez áll. OAS-t provokálhat
eper, őszibarack is, de gyakorlatilag bármely gyümölcs kiválthat allergiás reakciót.
Így a hazánkban egyre inkább elterjedő kivi, papaya, mangó, banán, füge, ananász
is.
A zöldségek közül első számú allergizáló élelmiszer a zeller, sárgarépa, petrezselyem,
paradicsom. Egy svédországi felmérés szerint a pollenallergiások 72%-a zöldségérzékeny.
Természetesen Magyarországon ilyen aránnyal nem kell számolni, de e betegségcsoportnak
a gyakorisága is növekszik. A paradicsom érdekessége, hogy allergenitása érettségével
párhuzamosan növekszik. A burgonya jelentéktelen az allergia szempontjából.
A fűszerek és pollenek közötti keresztallergia a zöldségekhez hasonlóan az utóbbi
években előtérbe került. Az allergia szempontjából fontos megemlíteni a fenéciafüvet,
amelyet a Dejó tartalmaz, vagy curryt, ánizst, szegfűszeget, fahéjat, távol-keleti
fűszereket.
Érdemes még megemlíteni az élelmiszer-ipari adalékanyagok okozta reakciókat,
amely gyakran nem ételallergia. Az adalékanyagok szándékosan kerülnek az élelmiszerbe
és szigorú szabályok felügyelik a használatukat. Az élelmiszerek érzékszervi
tulajdonságait, feldolgozhatóságukat, eltarthatóságukat javítják. Az ipari országok
lakói fejenként kb. 10 kg-ot fogyasztanak el belőlük évente. Leggyakrabban a
benzoátokra, nátrium-glutamátra, illetve az azo-színezékekre alakul ki reakció.
Pálfi Erzsébet
Országos Reumatológiai
és Fizioterápiás Intézet
|
Karfiolköfta 1 kg karfiolt, amit robotgépben apróra vágunk, 15 dkg liszttel és fűszerekkel
összedolgozunk. Karfiol-curry tárkonyos rizzsel 80 dkg karfiolt sós, köményes vízben megfőzünk. 15 dkg zöldborsót, 2 érett paradicsomot a fűszerekkel (só, fokhagyma) puhára párolunk. Ezalatt a 20 dkg rizst is megpároljuk. A hozzávalókat a legvégén összekeverjük és a tetejét megszórjuk apróra vágott tárkonnyal és durvára vágott dióval. Szendvicskrémek Az alapja mindig hamis majonéz!
Tejet helyettesítő tápszer 500 ml Tojássárgája 2 db Citrom 1 db Cukor 20 g Szegfűszeg, fahéj A hozzávalókat összeturmixoljuk. |